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北京：城乡医保2018年完成统一

2016年08月11日来自: 京华时报

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原标题：城乡医保2018年完成统一

记者9日获悉，本市（北京市）召开整合城乡居民基本医疗保险制度工作会，确定到2018年，城镇居民医保和新农合将“二合一”，覆盖范围、筹资标准、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理将实现“六统一”。届时，超400万城乡参保人员就医均可持社保卡实时结算。

整合

将解决待遇不统一等问题

今年1月国务院对整合城乡居民基本医疗保险制度提出了总体要求，随后本市就机构整合进行了专题研究并作出部署，并于7月17日印发了《关于<北京市整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案>的通知》，确定了工作目标和重点任务。

据介绍，2011年本市面向城镇老人、学生儿童、无业居民建立了统一的城镇居民基本医疗保险制度，目前参保人员达180.6万人，参保率为98%以上；新农合则是在2014年正式启动的，是由农民自愿参加，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，目前参保人数为223.8万人，参保率达99%。

市卫计委有关负责人介绍，本市新农合目前为区级统筹，门诊及住院起付线、封顶线以及补偿比例上各区存在差异，且与城镇居民基本医保不同。由于缴费标准不统一，药品目录、诊疗目录不统一，待遇水平不统一，城乡居民平等享受医疗保障权益受到影响，并造成资源浪费。按照中央精神，本市现已制定出整合方案。在2018年初，本市将在管理机构、政策和信息系统上进行全面整合。第一步是完成对城乡居民医保管理机构的整合。根据计划安排，市卫计委新农合管理机构正在与市人社局进行交接，

按“物理平移”的方式，8月底前市、区两级新农合管理机构将从卫计部门整体划转到同级人力社保部门，完成城乡居民医保管理机构整合。

市人社局有关负责人介绍，各区、街道乡镇、社区村以及医疗机构中，从事新农合经办管理服务的在编和聘用人员，也将在人社部门的管理下继续履责。

目前，由于全市13个涉农区的新农合信息化水平参差不齐，尚难以完全实现即时结算全覆盖，有的区只在区级医院能做到持卡就医。本市将补齐该短板，明年6月底前完成新农合参保人员的信息采集，并为他们发放社保卡。

根据计划安排，2018年1月，城镇居民医保和新农合两项制度将整合为统一的城乡居民医保制度，并启动实施，最终实现在覆盖范围、筹资标准、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”。同时，城乡居民全部参保人员将全面实现持卡就医实时结算。

据介绍，在2018年初新制度实施前，现有的城镇居民医保和新农合制度仍将实行“双轨制”并行。尽管新农合由区卫计部门划转为人社部门管理，但现有参保报销政策和报销流程不变，参合人员仍按现有标准和报销程序享受待遇。

时间轴

2016年12月

城乡居民医保制度整合具体实施方案出台

2017年6月

完成新农合参保人的信息采集和社保卡发放

2017年8月

城乡居民医保政策和相关配套文件出台